BPO para Operadoras de Saúde
Sua operadora precisa crescer, mas a estrutura interna não acompanha no mesmo ritmo?
Com o BPO da AgileCare, sua operadora pode estruturar e operar áreas críticas com equipes especializadas, processos definidos, indicadores e governança, sem precisar construir tudo internamente e sem perder o controle da operação.
É comum ver operadoras enfrentando:
- A operação cresce mais rápido que a estrutura interna;
- Equipes sobrecarregadas e focadas nas urgências do dia a dia;
- Processos críticos dependentes de poucas pessoas;
- Falta de tempo para revisar fluxos e implementar melhorias;
- Necessidade de competências especializadas que ainda não existem internamente;
- Aumento de retrabalho, desperdícios e riscos operacionais.
O que muda com um BPO estruturado
A operadora ganha capacidade de execução sem perder a governança do negócio.
Com processos definidos, profissionais especializados, indicadores acompanhados e responsabilidades claras, o BPO permite estruturar ou assumir áreas críticas com mais velocidade e previsibilidade.
O parceiro executa a operação. A operadora continua no controle.
Como a AgileCare atua
O BPO é estruturado em cinco etapas, com escopo, responsabilidades e indicadores bem definidos:
1. Diagnóstico da operação → entendemos processos, gargalos, riscos, sistemas e necessidades da operadora.
2. Definição do escopo → estabelecemos quais frentes serão assumidas, responsabilidades, SLAs e indicadores.
3. Estruturação dos processos → desenhamos fluxos, regras, instruções de trabalho, integrações e rotinas operacionais.
4. Operação e acompanhamento → a equipe da AgileCare assume as frentes definidas, com monitoramento contínuo e prestação de contas à gestão.
5. Evolução da operação → ajustamos processos ao longo do tempo e, quando fizer sentido, apoiamos uma internalização planejada e segura.
O que pode fazer parte do BPO
1. Gestão de Rede Credenciada: Mapeamento, credenciamento, negociação, cadastro, parametrização e acompanhamento da rede.
2. Contas Médicas e Auditoria: Processamento de contas, auditoria, regras técnicas, gestão de glosas, recursos e indicadores.
3. Central de Atendimento: Operação dos canais de relacionamento, protocolos, scripts, registros e acompanhamento de desempenho.
4. Programas Assistenciais: Estruturação e operação de linhas de cuidado, APS, promoção e prevenção e gestão de populações.
5. Tecnologia e Inteligência Operacional: Parametrização, integrações, automações, suporte aos sistemas, indicadores e Business Intelligence.
O escopo pode contemplar uma única frente ou combinar diferentes áreas em uma operação integrada, de acordo com as necessidades e a maturidade de cada operadora.
O que sua operadora pode ganhar com um BPO estruturado
Mais velocidade para estruturar e operar áreas críticas.
Mais eficiência operacional, com processos definidos e menos retrabalho e desperdícios.
Mais visibilidade e controle, com indicadores, dados e responsabilidades bem definidos.
Mais escalabilidade e flexibilidade para crescer, ajustar o escopo ou internalizar áreas quando fizer sentido.
Agora é com você
Sua operadora pode continuar tentando resolver cada gargalo isoladamente, enquanto a equipe divide atenção entre a operação de hoje e as mudanças que precisam acontecer. Ou pode contar com uma estrutura especializada para ganhar capacidade de execução sem perder a governança do negócio.
BPO na prática: estrutura pronta quando o tempo não pode esperar
Em uma operação conduzida pela AgileCare, uma operadora precisava receber 12 mil vidas praticamente de imediato, sem que toda a estrutura operacional necessária estivesse pronta.
Em aproximadamente 30 dias, cinco frentes foram estruturadas em paralelo: rede credenciada, contas médicas e auditoria, Central de Atendimento, programa assistencial e TI assistencial.
A operação contou com uma equipe multidisciplinar de aproximadamente 25 profissionais e, nos meses seguintes, a carteira chegou a 26 mil vidas.
