No competitivo mercado de saúde, clínicas e consultórios enfrentam constantes desafios para manter seus resultados financeiros em equilíbrio, especialmente com a complexidade de credenciamentos e faturamentos junto a convênios. A RVS Alergia e Imunologia vivenciou essa realidade, com uma queda significativa em seu faturamento. Foi então que a AgileCare entrou em ação.
O desafio
A RVS, uma clínica especializada em alergologia e imunologia, observou uma queda em seu faturamento mensal, registrando uma redução de cerca de 40%. Essa queda representava uma ameaça significativa para a operação e sustentabilidade da clínica. Ao buscar uma solução, a clínica entrou em contato com a AgileCare, com o objetivo inicial de realizar uma consultoria para avaliação global.
Diagnóstico
Durante a consultoria, a AgileCare identificou pontos críticos que estavam impactando diretamente os resultados financeiros da clínica. Entre os principais problemas estavam:
- Ausência de processos de trabalho definidos: a falta de organização clara dos fluxos de atendimento e faturamento dificultava a eficiência operacional.
- Falta de controle sobre os atendimentos: não havia uma estrutura eficiente para monitorar e otimizar o número de consultas e procedimentos.
- Inexistência de análise dos resultados: sem métricas e indicadores claros, a gestão da clínica não conseguia tomar decisões informadas.
- Controle de custos inexistente: gastos e despesas não estavam sendo monitorados adequadamente.
- Falta de registro de faturamento e contratos desatualizados: a clínica não tinha controle sobre o faturamento detalhado, e os contratos com operadoras de saúde (OPS) estavam desatualizados, sem reajustes regulares.
A solução
Com o diagnóstico em mãos, a AgileCare identificou a necessidade de um trabalho de Gestão de Receita para a RVS. Esse serviço englobava tanto o faturamento dos atendimentos de convênios quanto o credenciamento com novas operadoras, com foco em:
- Recuperação de receitas: em apenas um mês, a AgileCare recuperou mais de 50% do valor perdido de um único convênio, corrigindo falhas no envio de documentação obrigatória, que estavam impactando diretamente o faturamento.
- Processamento efetivo de faturamento: ao final do primeiro mês, a clínica recuperou mais de 80% do faturamento original, já um aumento considerável em relação ao cenário inicial.
- Credenciamento e regularização de contratos: durante a análise dos contratos, a AgileCare identificou que diversos procedimentos realizados pela clínica não estavam contratualizados com as operadoras. Esse erro foi corrigido e os procedimentos foram incluídos em uma das principais operadoras, responsável por uma parte significativa do faturamento mensal da clínica.
- Reajustes negociados: além disso, a AgileCare conseguiu negociar reajustes de tabela em quatro operadoras de saúde, melhorando ainda mais a rentabilidade da clínica.
- Parametrização e acompanhamento de indicadores: a equipe da AgileCare também parametrizou o sistema da clínica e implementou reuniões mensais para acompanhar os principais indicadores financeiros e operacionais.
Resultados
Além da recuperação financeira direta, o trabalho da AgileCare resultou em mudanças operacionais significativas na RVS Alergia e Imunologia. Uma das sugestões mais impactantes foi a alteração no fluxo de liberação dos atendimentos. Ao invés de realizar as liberações durante o atendimento, foi proposto que essas liberações fossem feitas no momento do agendamento. Essa mudança, acatada pela clínica, gerou uma redução de 17% nas faltas já no primeiro mês.
Através de uma abordagem holística, que envolveu tanto a otimização do faturamento quanto a reorganização dos processos internos, a AgileCare conseguiu transformar o cenário da RVS Alergia e Imunologia, garantindo sua recuperação financeira e eficiência operacional.
Se sua instituição está enfrentando desafios semelhantes, entre em contato com conosco e descubra como podemos ajudar a alcançar melhores resultados e maior eficiência.
